Fisioterapista 2026: codice ATECO 86.95.00, fattura e Sistema Tessera Sanitaria

Il codice è cambiato, e non tutti se ne sono accorti

Dal 1 aprile 2025 il codice ATECO del fisioterapista è 86.95.00 — Attività di fisioterapia.

Prima eri dentro un contenitore generico, il 86.90.21, condiviso con altre attività paramediche. Adesso hai un codice tuo, e non è solo estetica burocratica: un codice dedicato significa statistiche di categoria attendibili, e una posizione più netta ogni volta che un ente deve capire cosa fai.

Il nuovo codice comprende, oltre ai fisioterapisti, anche massoterapisti, ergoterapisti e terapisti occupazionali.

Cosa fare se hai già la partita IVA. In molti casi la riclassificazione è avvenuta d'ufficio. Ma «in molti casi» non è «sempre»: controlla il codice che risulta oggi sulla tua posizione. Se è ancora il vecchio, l'aggiornamento si fa con il modello AA9/12 all'Agenzia delle Entrate, oppure tramite ComUnica.

Cosa comporta il codice 86.95.00

Regime forfettario

Il codice ricade nella divisione ATECO 86, quella delle attività per la salute umana, a cui si applica un coefficiente di redditività del 78%.

Significa che la base su cui paghi imposta e contributi è il 78% di quello che incassi: il restante 22% è riconosciuto come costo forfettario, senza doverlo documentare.

Un esempio in chiaro:

Le soglie da tenere a mente: il forfettario si applica fino a 85.000 euro di ricavi. Superata quella cifra si esce, e il momento in cui si esce cambia a seconda di quanto la superi — c'è una fascia in cui l'uscita decorre dall'anno successivo, e una soglia più alta oltre la quale l'uscita è immediata, nello stesso anno. Sono i numeri su cui vale la pena farsi fare due conti dal commercialista prima di dicembre, non dopo.

L'aliquota sostitutiva ordinaria è del 15%, ridotta per le nuove attività che rispettano i requisiti previsti.

Esenzione IVA

Le prestazioni sanitarie rese nell'esercizio della professione sono esenti IVA ai sensi dell'art. 10 comma 1 n. 18 del DPR 633/1972.

Da questo discendono due conseguenze pratiche che vedi ogni giorno.

La marca da bollo. Su un documento senza IVA, sopra 77,47 euro di imponibile, servono 2 euro di bollo (Tariffa Parte I art. 13, DPR 642/1972). La soglia va superata: a 77,47 esatti niente bollo, a 77,48 sì. Un ciclo di sedute fatturato in un documento solo prende un bollo, non uno per seduta. Il quadro completo — chi lo paga, fisico o virtuale, e perché non entra nell'invio al TS — è in Marca da bollo sulle fatture sanitarie.

Il divieto di fattura elettronica. Al paziente non mandi una fattura via SdI: consegni un documento cartaceo o PDF. Non è una scelta, è un divieto, e dal D.Lgs 81/2025 non è più una proroga annuale ma una regola strutturale — qui spiegato per esteso.

Il Sistema Tessera Sanitaria: sei dentro dal 2019

I fisioterapisti sono entrati nell'obbligo di trasmissione con il DM 22 novembre 2019, per le spese sostenute dal 1 gennaio 2019, insieme al resto delle professioni sanitarie tecniche, della riabilitazione e della prevenzione — logopedisti, dietisti, podologi, igienisti dentali, ortottisti, terapisti occupazionali, tecnici di radiologia e gli altri.

Quello che devi sapere, in breve:

• La cadenza è annuale dalle spese 2025: tutto entro il 31 gennaio dell'anno successivo. Le spese del 2026 vanno trasmesse entro il 31 gennaio 2027, che cade di domenica — quindi lunedì 1 febbraio
• La sanzione è di 100 euro per singolo documento omesso, tardivo o errato, senza cumulo giuridico. Non è cento euro per l'anno: è cento euro per fattura
• L'opposizione del paziente non blocca l'invio: il documento parte comunque, senza il codice fiscale e con il flag di opposizione, e in fattura va la dicitura prevista
• Il tuo codice di tipo spesa è SP, quello dei professionisti sanitari — un dominio diverso da quello dei medici chirurghi

La guida completa, con la timeline dei decreti e le vie d'uscita dalle sanzioni, è qui: Sistema Tessera Sanitaria 2026.

La trappola che costa la detrazione al tuo paziente

È il punto che nel percorso di un fisioterapista fa più danni di tutti, perché i cicli di sedute sono lunghi e le cifre si sommano.

Dal 2020 la detrazione delle spese sanitarie richiede un pagamento tracciabile. Le eccezioni sono tre: farmaci e dispositivi medici acquistati in farmacia, e prestazioni rese da strutture pubbliche o private accreditate al SSN.

Uno studio privato non accreditato non rientra in nessuna delle tre.

Tradotto: un ciclo da 600 euro pagato in contanti, con fatture perfette e trasmesse in modo impeccabile al Sistema TS, non è detraibile. Il paziente lo trova nel 730 precompilato e non può usarlo.

Non è un tuo obbligo dirlo. È il motivo per cui i pazienti tornano — o non tornano.

La check-list del fisioterapista che non prende sorprese

• Il codice ATECO che risulta oggi sulla mia posizione è 86.95.00
• So su che coefficiente pago (78%) e a che distanza sono dalla soglia
• Ogni fattura riporta l'esenzione art. 10 n. 18
• Il bollo da 2 euro è calcolato sull'imponibile, sopra 77,47 €, uno per documento
• Le fatture ai pazienti non passano dallo SdI
• Ogni documento ha uno stato di invio al Sistema TS verificabile, non presunto
• Registro come il paziente ha pagato, perché decide la sua detrazione
• A dicembre il registro è già a posto: non aspetto il 31 gennaio con dodici mesi arretrati

Come funziona in Sanovia

Sanovia è pensato anche per i professionisti sanitari, non solo per i medici — e la differenza non è una casella nel profilo: è il regime fiscale che ne discende.

Quello che trovi attivo oggi:

• Fatture e ricevute con esenzione, numerazione atomica che non lascia buchi e marca da bollo automatica sulla soglia di legge, con la sola scelta di chi la paga
• Cartella clinica cifrata, con chiavi separate per ogni professionista
• Agenda e prenotazione online, promemoria via email e WhatsApp con i consensi gestiti per canale
• Portale del paziente gratuito, dove trova i suoi documenti
• Preventivi con accettazione online, che si convertono in fattura senza riscrivere niente
• Migrazione dal tuo gestionale attuale fatta da noi — l'abbiamo già fatta da un gestionale reale, con i totali verificati insieme al medico

Quello che non è ancora attivo, detto senza giri: la trasmissione al Sistema Tessera Sanitaria è in arrivo. È costruita, ha superato la prova sull'ambiente di collaudo ufficiale, e comprende il ciclo completo di rettifica e la gestione dell'opposizione — ma non è ancora accesa in produzione, e finché non avremo trasmesso e verificato una fattura vera continueremo a scriverlo così.

Se devi trasmettere al TS questa settimana, oggi non siamo la scelta giusta. Se stai scegliendo dove stare per i prossimi anni, questa pagina è il modo con cui ti mostriamo quanto abbiamo studiato il tuo caso.

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Quadro al 21 agosto 2026. Questa pagina non sostituisce il parere del tuo commercialista: le soglie del forfettario e la tua posizione contributiva vanno verificate sul tuo caso.